【研究配景】

较量艾米替诺福韦（TMF）与富马酸丙酚替诺福韦（TAF）治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的真实天下疗效和清静性。。
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纳入2021年1月至2023年12月就诊于郑州大学第一隶属医院熏染科门诊抗病毒治疗的CHB患者，，，，，，划分给予TMF和TAF治疗。。
。。主要研究下场是治疗48周时患者的HBV DNA转阴率（＜20 IU/ml），，，，，，次要研究下场是治疗48周时患者的丙氨酸转氨酶（ALT）复常率及肾功效和血脂指标水平。。
。。计量资料组间数据较量接纳 t磨练、Mann-Whitney U磨练；；；；；；计数资料组间率的较量接纳 χ 2磨练或 Fisher准确概率法。。
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【研究目的】

较量艾米替诺福韦（TMF）与富马酸丙酚替诺福韦（TAF）治疗慢性乙型肝炎的有用性与清静性，，，，，，尤其是对脂质代谢的影响。。
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回首性研究159例（TMF组72例，，，，，，TAF组87例）慢性乙型肝炎患者抗病毒治疗48周后的病毒学应答率、生物化学应答率、肾功效指标和脂质代谢情形。。
。。并通详尽胞实验和动物实验进一步探索两种药物对脂质代谢的影响。。
。。组间数据较量接纳秩和磨练和 χ 2磨练。。
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两组患者基线年岁、性别比例、初治和经治比例、乙型肝炎病毒（HBV）DNA和转氨酶水平、肾功效指标及血脂指标水平的差别均无统计学意义。。
。。治疗48周后，，，，，，两组患者HBV DNA和转氨酶水平均显著下降，，，，，，病毒学应答率（84.2%与75.8%，，，，，， χ 2=0.733，，，，，， P=0.392）和生物化学应答率（86.1%与85.1%，，，，，， χ 2=0.035，，，，，， P=0.851）两组间的差别无统计学意义。。
。。两组患者治疗前后肾功效指标水平无显着转变。。
。。TMF组治疗前后甘油三酯［TG；；；；；；1.30（0.93，，，，，，1.81）mmol/L与1.30（0.82，，，，，，1.84）mmol/L，，，，，， Z=-0.196，，，，，， P=0.844］、总胆固醇［TC；；；；；；4.53（3.91，，，，，，5.15）mmol/L与4.55（3.88，，，，，，5.24）mmol/L，，，，，， Z=-1.131，，，，，， P=0.258］、高密度脂卵白胆固醇［HDL-C；；；；；；1.04（0.90，，，，，，1.30）mmol/L与1.08（0.94，，，，，，1.30）mmol/L，，，，，， Z=-0.811，，，，，， P=0.417］、低密度脂卵白胆固醇［LDL-C；；；；；；2.68（2.04，，，，，，3.29）mmol/L与2.57（1.99，，，，，，3.49）mmol/L，，，，，， Z=-1.716，，，，，， P=0.086］和TC/HDL-C［4.52（3.10，，，，，，5.23）与4.30（3.27，，，，，，5.01），，，，，， Z=-0.410，，，，，， P=0.682］的差别均无统计学意义。。
。。TAF治疗后TG［1.24（0.95，，，，，，1.98）mmol/L与1.42（1.09，，，，，，2.21）mmol/L，，，，，， Z=-2.895，，，，，， P=0.004］、TC［4.44（3.74，，，，，，5.26）mmol/L与4.68（4.07，，，，，，5.46）mmol/L，，，，，， Z=-2.825，，，，，， P=0.005］、LDL-C［2.74（2.05，，，，，，3.58）mmol/L与2.87（2.34，，，，，，3.50）mmol/L，，，，，， Z=-2.419，，，，，， P=0.016］水平升高，，，，，，TC/HDL-C也升高［3.89（3.13，，，，，，4.82）与4.39（3.70，，，，，，5.40），，，，，， Z=-4.478，，，，，， P<0.001］；；；；；；HDL-C水平下降［1.19（0.98，，，，，，1.35）mmol/L与1.04（0.90，，，，，，1.33）mmol/L，，，，，， Z=-3.070，，，，，， P=0.002］。。
。。两组患者治疗前后转变的绝对值较量，，，，，，TG［-0.04（-0.37，，，，，，0.46）mmol/L与0.18（-0.14，，，，，，0.46）mmol/L，，，，，， Z=-1.853，，，，，， P=0.064］、TC［0.06（-0.38，，，，，，0.63）mmol/L与0.23（-0.21，，，，，，0.65）mmol/L，，，，，， Z=-1.010，，，，，， P=0.312］和LDL-C水平［-0.19（-0.33，，，，，，0.18）mmol/L与0.18（-0.13，，，，，，0.58）mmol/L，，，，，， Z=-0.523，，，，，， P=0.601］差别无统计学意义，，，，，，TMF组HDL-C较高［0.06（-0.16，，，，，，1.84）mmol/L与-0.12（-0.26，，，，，，0.04）mmol/L，，，，，， Z=-2.890，，，，，， P=0.004］，，，，，，TC/HDL-C也低于TAF组［-0.04（-0.67，，，，，，0.44）与0.40（-0.14，，，，，，1.33），，，，，， Z=-3.959，，，，，， P<0.001］。。
。。划分使用10 μg/ml的TMF和TAF对HepG2细胞干预72 h，，，，，，油红O染色后显微镜检发明，，，，，，TMF组［12 196（10 740，，，，，，14 345）个与4 029（3 086，，，，，，5 425）个，，，，，， Z=-4.815，，，，，， P<0.001］和TAF组［12 484（11 176，，，，，，15 824）个与4 029（3 086，，，，，，5 425）个，，，，，， Z=-4.815，，，，，， P<0.001］的细胞内脂滴数目多于比照组，，，，，，但两组间的差别无统计学意义。。
。。对10周龄C57/BL6J雄性小鼠划分给予3.8 mg/kg的TMF或TAF一连灌胃12周，，，，，，肝组织油红O染色，，，，，，TAF组小鼠肝组织脂滴数目多于比照组［30 647（28 050，，，，，，34 821）个与27 614（25 214，，，，，，29 176）个，，，，，， Z=-2.529，，，，，， P=0.011］，，，，，，而TMF组与其比照组间的差别无统计学意义。。
。。给药后TAF组小鼠血清TG［1.17（1.11，，，，，，1.19）μmol/L与1.06（1.04，，，，，，1.09）μmol/L，，，，，， Z=-2.060，，，，，， P=0.039］、TC［2.58（2.55，，，，，，2.80）μmol/L与2.33（2.18，，，，，，2.54）μmol/L，，，，，， Z=-2.084，，，，，， P=0.037］水平均高于比照组、HDL-C水平低于其比照组［1.14（1.13，，，，，，1.16）μmol/L与1.29（1.28，，，，，，1.32）μmol/L，，，，，， Z=-2.313，，，，，， P=0.021］和TMF组［1.14（1.13，，，，，，1.16）μmol/L与1.30（1.28，，，，，，1.38）μmol/L，，，，，， Z=-2.795，，，，，， P=0.005］。。
。。TMF组TG、TC、HDL-C水平与其比照组间的差别无统计学意义。。
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TMF和TAF均能有用抑制HBV复制，，，，，，增进肝功效恢复，，，，，，且都对肾功效无显着影响，，，，，，但TAF可能对机体脂质代谢爆发倒运影响，，，，，，而TMF则影响不显着。。
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